80多岁老人与保姆发生关系，感染艾滋病；老年艾滋病感染比例攀升

近日，老年人艾滋病感染比例上升的话题持续引发社会热议。

《中华流行病学杂志》在 2023 年刊发的《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》一文明确指出，近年来我国老年人群艾滋病疫情呈现快速上升趋势，从 2015 年的 32850 例上升到 2022 年的 51856 例，其中 ≥60 岁 HIV 感染者人数从 2015 年的 17451 例上升到 2022 年的 27004 例。2022 年报告 ≥60 岁老年 HIV 感染者占同期报告全部 HIV 感染者的比例达到 25.1%。

文章提及，有调查结果显示，我国老年人群艾滋病防治核心知识知晓率仅为 51.0%，小学及以下文化程度、居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率更低。

此外，该人群对 HIV 感染风险认知较低，发生无保护的临时性行为比例较高，HIV 感染风险较高。2015-2022 年我国新报告 ≥50 岁和 ≥60 岁老年 HIV 感染者异性性传播占比分别为 90.9% 和 94.6%。

地方监控数据同样印证这一趋势。第一财经 2023 年报道显示，广东省方面披露的数据显示在高年龄组病例方面，60 岁组占当年报告病例的比例从 2015 年的 12.4% 增加到 2023 年 1 月至 10 月的 19.4%。2025 年浙江省 " 世界艾滋病日 " 主题活动上，浙江省疾控中心党委副书记张新卫称，浙江全省新报告艾滋病感染者数量连续 6 年平稳下降，但在 2025 年新报告病例中，50 岁以上中老年病例占比 39.2%。

《贵阳市 2012-2024 年新报告 HIV 感染 /AIDS 患者晚发现变化趋势及其发病数预测》一文称，>50 岁组晚发现比例显著高于 <50 岁组患者 , 老年人群晚发现比例长期维持高位，2024 年达 79.67%, 需采取措施降低其晚发现比例。

据中国 · 新闻周刊，北京佑安医院感染中心门诊主任医师李在村曾接诊过一名八十多岁的男性 HIV 感染者。李在村告诉记者，这名老人后来解释，原因是家中曾雇佣的一名中年保姆因急需用钱，提出 " 给钱就可以发生关系 "。邵英表示，五六十岁的老年群体身体状况良好、生活条件较好，性需求仍然存在，这是不可回避的现实。

白桦谈到，在一些艾滋病抗病毒治疗定点医院或疾控中心，经常有感染者询问 " 能不能给我介绍个对象 "。他指出，中老年 HIV 感染者的情感需求其实非常强烈，有时甚至高于年轻人。但他们往往无法与家人深入沟通，或者表达后会遭到反感，导致他们的情感诉求无人倾诉。梁晓峰表示，丧偶或长期无业造成的孤独和情感需求，使部分老年人尝试寻求心理慰藉，但又碍于面子，不愿通过正规渠道寻求帮助。

针对老年人群 HIV 检测发现晚的问题，《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》一文指出，应加强主动检测，一方面结合基本公共卫生体检等措施推动和扩大老年人群 HIV 扩大检测工作，另一方面需提高老年人群的 HIV 检测认识，开展老年人群 HIV 检测服务流程研究，建立老年友好型检测服务，尽早诊断和发现老年感染者。

红星新闻记者梳理发现，针对这一现象，近两年来广东、重庆、江西等地陆续出台政策，推出一系列防控举措。

广东省人民政府办公厅 2025 年 10 月印发的《广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2025 — 2030 年）》，明确将老年人防艾纳入重点工作，提出探索结合公共卫生服务项目对 50 岁以上人群开展艾滋病检测，将老年人预防性病艾滋病纳入老年健康素养提升、老年健康宣传周、老年心理关爱等工作内容。60 岁以上感染者占比超 20% 的地市需探索设立治疗延伸点。

重庆市 2025 年 4 月出台的《遏制与防治艾滋病行动计划（2025 — 2030 年）》细化多项措施，各区县结合国家基本公共卫生服务项目，每年对 65 岁及以上老年人开展 1 次艾滋病检测，覆盖率达到 50% 以上。各区县打造 1 支艾滋病防治宣传志愿者队伍，每月针对农村留守人群和社区中老年人活动集中的休闲场地至少开展 1 次艾滋病防治宣传。

为强化中老年人预防性病艾滋病，江西省 2025 年 8 月印发的《遏制与防治艾滋病规划（2025 — 2030 年）》，明确将老年人预防性病艾滋病纳入家庭医生签约服务、老年健康素养提升、老年健康宣传周、老年心理关爱等工作。鼓励将老年人艾滋病检测工作与其他公共服务项目相结合。探索扩大 50 岁以上人群艾滋病检测。

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