哪些人在看“眼疲劳老花门诊”？中青年是主力，有人35岁就“老花”了
近日，上海市眼科医院（又名：上海市眼病防治中心）开设“眼疲劳/老花门诊”，就诊人群络绎不绝，大多为中青年，不少人因过多使用电子产品导致干眼症、视力下降等，甚至有年轻人35岁就出现了“老花”症状。
“随着数字化生活的深入，眼部健康已成为全民关注的公共卫生问题，这也是我们开设这一门诊的原因。”11月24日，上海市眼病防病中心视光科副主任医师赵立全在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示。
赵立全介绍，这一门诊目前已经开设了近2个月，门诊量正在逐步攀升，就诊人群主要是25-50岁的中青年，35-45岁的职场白领尤为集中，“这部分人群中出现老花症状的也不少，一方面是用眼过度，还有就是近视比例高，眼镜没有配好，屈光不正叠加眼疲劳导致。”
“老花前期症状有近距离视物模糊、眼睛干涩酸胀，甚至头晕、头痛等。从目前临床来看，老花不再是老年病，发病年龄已提前至35-40岁。”赵立全表示，大家常常以为近视人群老了不会出现老花，但其实这是大众认知误区，近视与老花也可以并存。
“眼疲劳/老花门诊”，就诊者不少为中青年职场人群。澎湃新闻记者 陈斯斯 图
职场人群六成有视疲劳问题，往往忽视就诊
38岁的互联网从业者王先生是门诊的就诊患者之一。据其称，他每天面对电脑工作12小时以上，近半年来频繁出现眼睛刺痛、看屏幕重影的情况，滴了多种人工泪液都无济于事，“我一直以为是干眼症，一直拖着没来看，直到在这里做了视功能检查，才发现是眼疲劳引起的调节和集合功能异常。”
赵立全透露，现代生活方式的改变正在重塑眼部疾病的发病图谱。调查数据显示，上海职场人群中约60%存在不同程度的视疲劳问题，25-50岁中青年日均面对电子屏幕时间超过10小时，频繁切换手机、电脑、平板等多屏场景，叠加高强度工作压力，让眼部健康不堪重负。
“开设眼疲劳门诊，正是源自于临床需求。”赵立全坦言，除了眼病之外，当前不少职场人群持续存在眼睛亚健康状态但往往忽视就诊，譬如有人看东西时而模糊时而清晰，眼部干涩或酸胀，甚至看久了电子屏幕出现头痛头晕等情况，“很多人忽视了这些症状背后可能出现的眼病，常常等到症状严重了才来看。”
此外，门诊中还有部分患者因配镜难题而来。就诊患者、29岁的张女士就曾遭遇这样的困境，她戴镜十余年，右眼近视450度，左眼远视125度，严重的屈光参差让常规配镜难以适配。“为了让我适应，配镜时只能让右眼度数‘欠矫’，但双眼看到的物像大小始终不一样，看近时总感觉眼睛在拼命对焦。”近半年来，张女士的症状愈发严重，不仅眼部酸胀难忍，还偶尔出现头晕恶心，严重影响工作状态，之前自己辗转多个科室都没能找到根本解决方案。
“眼睛干涩、视物模糊但检查无明显器质性病变，想配镜又找不到精准方案，不知道该挂哪个科。”赵立全说，鉴于张女士不接受隐形眼镜和激光手术，医生建议她试戴屈光参差专用镜片，“这种镜片通过特殊设计，可以改变镜片的放大率，使双眼看到的物像大小一致，也能显著解决眼部紧张感和头部不适感。”
赵立全坦言，眼疲劳门诊也帮助了不少年轻人解决了“眼疲劳了不知道挂哪个科”的问题，“这一门诊旨在解决患者一系列视觉难题，通过全面视功能评估，帮助患者精准定位病因，避免患者在不同科室间辗转。”
“老花”发病年龄提前至35-40岁
目前，这一门诊开设已近2个月。让赵立全关注到的是，传统认知中属于“老年病”的老花眼，发病年龄已提前至35-40岁，而这类人群也成为了眼疲劳门诊中的“主力”就诊人群。
“我们的门诊其实全名为眼疲劳、老花门诊，35-40岁这个年龄段正处于事业打拼期，用眼强度最大，也是眼部调节功能开始衰退的关键节点，眼睛的调节功能如同相机对焦系统，睫状肌长期处于紧张状态就像紧绷的橡皮筋，久而久之会失去弹性，就容易出现老花前期症状，如有近距离视物模糊、眼睛干涩酸胀，甚至头晕、头痛等。”赵立全解释。
赵立全也表示，有些老花前期症状是功能性波动性下降，是暂时性的，只要眼睛休息好了，就会好一些，恢复到一个正常状态，但需要引起大家的重视，“若不及时干预，也可能加速发展为老花眼，甚至诱发干眼症、青光眼等并发症。”
赵立全表示，老花的学术名字叫做老视，定义是眼部调节功能下降。现在不少三四十岁人群出现老花症状，但他们并不是特别愿意接受，心理上抵触“老花”这种称呼，导致后续的治疗和干预不配合。近期医学界已经达成共识，将其改为“近疲劳”，“通过改名，希望有更多中青年人群去重视老花，及早干预。”
同时，赵立全也指出，当前社会也存在一种认知误区，认为老花和近视不会共存，“一个人同时患上老花和近视，这样的情况在中老年群体中并不在少数，无论年轻时有没有出现近视，到了45岁左右，就可能会出现老花的情况，这是一种自然的生理现象，随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，眼睛调节能力下降，就跟人到了一定年龄会长白头发一样，人人都可能会遇到这样的情况，但一些人年轻时如患有高度近视或者用眼过度，可能提前出现老花，目前临床上也有手术矫正的办法，可以通过一次近视激光手术同时矫正近视和老视，帮助中年人摘镜、重获清晰视力。”